Вільям Стюарт Галстед — найперспективніший хірург в Америці свого часу. Далі на i-new-york.
Протягом шести років він працював у шести різних лікарнях у Нью-Йорку та викладав затребувані заняття вночі. Завдяки його зусиллям, сфера хірургії перейшла до ретельного стерильного мистецтва. Цей вишуканий та інтелектуальний молодий чоловік, якого часто бачили з вусами та циліндром мав нескінченну та дещо неприборкану цікавість до життя.
Галстед був однією з легендарних фігур хірургії. Використовуючи слова Джона Кемерона, його внесок був “дивовижний”. Його новітні хірургічні методи впливали на медиків у таких різноманітних сферах, як лікування раку молочної залози, відновлення грижі, кишковий анастомоз і внутрішня фіксація переломів. Він був одним із перших американських прихильників асептичної хірургії. Серед його нововведень були хірургічні рукавички та місцева анестезія.
Його незмінним внеском є модель хірургічного навчання, яку він створив у лікарні Джона Гопкінса. Незалежне мислення, наукові знання та тверді міркування Галстеда — залишаються основою сучасної хірургічної практики.
Юність майбутнього хірурга
Вільям Галстед народився 23 вересня 1852 року в Нью-Йорку. Його матір’ю була Мері Луїза Гейнс, а батьком Вільям Міллз Галстед-молодший. Він був найстаршим із чотирьох дітей. Його батько був бізнесменом з “Halsted”, “Haines and Company”, яка була організацією, яка постачала галантерею.
Сім’я Вільяма Галстеда мала англійське походження і була дуже заможною, маючи два будинки в штаті Нью-Йорк. Один із їхніх будинків знаходився на П’ятій авеню в Нью-Йорку, а інший – у маєтку в окрузі Вестчестер, штат Нью-Йорк. Хоча Галстед виховувався як пресвітеріанин, у дорослому віці був агностиком.
Навчався вдома до 10 років, спочатку відвідував приватні підготовчі школи у Монсоні, штат Массачусетс, і в Академії Філіпса в Андовері. Перед вступом до Єльського університету Галстед повернувся до Нью-Йорка, щоб отримати приватні уроки латинської та грецької мов.
На останньому курсі університету його інтереси зосередились на медицині. На той момент він чітко для себе вирішив, що медицина — його покликання. Після навчання в університеті Галстед повернувся до Нью-Йорка, щоб вступити до коледжу лікарів та хірургів.
Маючи природні здібності та винахідливий розум, Галстед мав можливість навчатися у провідних лікарів міста. Попри те, що йому не вистачило року до випуску, він склав іспит на інтернатуру в лікарні “Bellevue” в Нью-Йорку. Він так добре впорався, що йому запропонували посаду в лікарні.
Провівши рік у лікарні Нью-Йорка як домашній лікар, Галстед пройшов усе офіційне навчання, доступне в Америці. Завдяки фінансовим можливостям своєї родини в 1878 році Галстед вирушив у плавання, щоб продовжити свою медичну освіту в європейських центрах хірургії та отримати нові знання у сфері медичної науки.
У Відні, Вюрцбурзі, Галле та Гамбурзі він навчався у деяких найвидатніших діячів історії медицини, таких як Цукеркандль, Більрот і Фолькман.
Рання кар’єра
Після двох років за кордоном Галстед повернувся до Нью-Йорка, де в 1880 році пройшов надзвичайно успішну практику в лікарні Рузвельта. Його диспансер став настільки ефективним, що працював сім днів на тиждень. Саме завантаженість спонукала опікунів лікарні побудувати окрему будівлю для амбулаторних пацієнтів.
Для нього лікарня “Bellevue” побудувала хірургічний павільйон у формі намету, щоб він міг проводити антисептичні операції.
Не зупиняючись на досягнутому, Галстед став завідувачем хірургії емігрантського шпиталю на острові Ворд. Як запрошений хірург у Благодійній лікарні на острові Блеквелл, він проводив операції вночі через зайнятість вдень.
Паралельно Галстед проводив регулярні контрольні сесії для студентів, відомі як “вікторини”, для підготовки до стажування в медичних закладах. Також він писав статті для Нью-Йоркського хірургічного товариства. У 1882 році, попри свою зайнятість, Галстед знайшов час доглядати за хворою матір’ю.
У 1884 році, лише через чотири роки своєї активної кар’єри, Галстед читав розповідь про вплив кокаїну в розповіді про зустріч офтальмологів у Гейдельберзі, про яку йдеться в медичній карті. Він почав експериментувати з препаратом, його надзвичайні знання з анатомії дозволили йому точно знеболювати периферичні нерви.
Під час цієї роботи він став психологічно та фізично залежним від кокаїну, залежністю, яка мучитиме його все життя.
Він спробував позбутися своєї залежності, здійснивши двомісячну подорож на вітрильнику до Навітряних островів. Не маючи змоги позбутися своєї залежності, він навіть спромігся увірвався в капітанські склади, щоб отримати більше забороненого препарату. За наполяганням сім’ї в 1886 році його госпіталізували в Батлерську лікарню на семимісячну госпіталізацію. У закладі вдалося позбавити його від кокаїнової залежності, зробивши йому ін’єкції морфіну.
Хірургічна освіта
Перебуваючи в Європі, Галстед побачив більш структуровані навчальні програми. Багато хто вважає, що його час у Європі був джерелом його концепції хірургічної підготовки.
Незабаром після свого підвищення до головного хірурга лікарні Джона Гопкінса в 1889 році Галстед організував першу програму хірургічного навчання в США. Він був безкомпромісним у своїх стандартах.
Слухачі, які прийшли на навчання повинні були бути доступні 24 години на добу, сім днів на тиждень. Якщо дослівно, то це означало, що вони повинні були жити в лікарні й бути неодруженими. До резиденції приймали лише чоловіків. Не було визначеної тривалості навчання. Коли Галстед бачив, що стажер готовий до практики, тоді лекційна частина для чоловіка закінчувалась.
Ключовою особливістю системи Галстеда була “ступенева відповідальність”. Він встановив ієрархію молодших помічників-ординаторів, помічників-резидентів і, нарешті, єдиного стажиста, якого називають просто “резидентом”, поступаючись лише Галстеду, який стояв на вершині. У міру просування слухачі брали на себе все більшу відповідальність. Не кожен стажер починав молодшим асистентом-резидентом, і просування по службі не було гарантованим.
Галстед відбирав лише найкращих кандидатів на посаду резиденції, і, найголовніше для нього, тільки найкращі закінчували навчання.
Яким був хірург?
Існує припущення, що Галстед був гомосексуалістом.
У 40 років він одружився з простою жінкою, яка носила чоловічий одяг. У їхньому великому будинку вони з Галстедом мали окремі квартири.
У лікарні Галстед був жорстким, болісно сором’язливим, замкнутим, неприступним, часто суворим, саркастичним і навіть жорстоким. Це була єдина сторона, яку бачили студенти, мешканці та більшість інших. Але з кількома близькими друзями він був чарівним, жвавим та з хорошим почуттям гумору. Також хірург в дорослому віці полюбляв влаштовувати собі відпустки на фермі, де він був хорошим господарем.
З моменту його смерті в 1922 році з’явилося понад 80 статей і 3 книги про цю людину, чиє місце в пантеоні хірургів загалом вважають нарівні з Джозефом Лістером і Теодором Більротом і не надто відстають від Джона Хантера. Але, попри таку популярність і славу, деякі аспекти його життя залишаються оповитими таємницею або замаскованими.