Уильям Стюарт Халстед – самый перспективный хирург в Америке своего времени. Далее на i-new-york.
В течение шести лет он работал в шести разных больницах в Нью-Йорке и преподавал востребованные занятия ночью. Благодаря его усилиям сфера хирургии перешла к тщательному стерильному искусству. Этот изысканный и интеллектуальный молодой человек, которого часто видели с усами и цилиндром, обладал бесконечным и неукротимым интересом к жизни.
Халстед являлся одной из легендарных фигур хирургии. Используя слова Джона Камерона, его вклад был «удивителен». Его новейшие хирургические методы влияли на медиков в таких сферах, как лечение рака молочной железы, восстановление грыжи, кишечный анастомоз и внутренняя фиксация переломов. Он был одним из первых американских поклонников асептической хирургии. Среди его новшеств были хирургические перчатки и местная анестезия.
Его неизменным вкладом является модель хирургического обучения, которую он создал в больнице Джонса Хопкинса. Независимое мышление, научные знания и твердые соображения Халстеда остаются основой современной хирургической практики.
Юность будущего хирурга
Уильям Халстед родился 23 сентября 1852 года в Нью-Йорке. Его матерью была Мэри Луиза Хейнс, а отцом Уильям Миллз Халстед-младший. Он был самым старшим из четырех детей. Его отец был бизнесменом из «Halsted», «Haines and Company», которая была организацией, снабжавшей галантерею.
Семья Уильяма Халстеда имела английское происхождение и была очень богатой, имея два дома в штате Нью-Йорк. Один из их домов находился на Пятой авеню в Нью-Йорке, а другой – в имении в округе Вестчестер, штат Нью-Йорк. Хотя Халстед воспитывался как пресвитерианин, во взрослом возрасте был агностиком.
Учился дома до 10 лет, сначала посещал частные подготовительные школы в Монсоне, штат Массачусетс, и в Академии Филипса в Андовер. Перед поступлением в Йельский университет Халстед вернулся в Нью-Йорк, чтобы получить частные уроки латинского и греческого языков.
На последнем курсе университета его интересы сосредоточились на медицине. На тот момент он четко для себя решил, что медицина – его призвание. После учебы в университете Халстед вернулся в Нью-Йорк, чтобы поступить в колледж врачей и хирургов.
Обладая естественными способностями и изобретательным разумом, Халстед имел возможность учиться у ведущих врачей города. Несмотря на то, что ему не хватило года до выпуска, он сдал экзамен на интернатуру в больнице Bellevue в Нью-Йорке. Он так хорошо справился, что ему предложили должность в больнице.
Проведя год в больнице Нью-Йорка как домашний врач, Халстед прошел все официальное обучение, доступное в Америке. Благодаря финансовым возможностям своей семьи в 1878 году Халстед отправился в плавание, чтобы продолжить свое медицинское образование в европейских центрах хирургии и получить новые знания в области медицинской науки.
В Вене, Вюрцбурге, Галле и Гамбурге он учился у некоторых величайших деятелей истории медицины, таких как Цукеркандль, Бильрот и Фолькман.
Ранняя карьера
После двух лет за границей Халстед вернулся в Нью-Йорк, где в 1880 году прошел очень успешную практику в больнице Рузвельта. Его диспансер стал настолько эффективным, что работал семь дней в неделю. Именно загруженность побудила опекунов больницы построить отдельное здание для амбулаторных пациентов.
Для него больница «Bellevue» построила хирургический павильон в форме палатки, чтобы он мог проводить антисептические операции.
Не останавливаясь на достигнутом, Халстед стал заведующим хирургией эмигрантского госпиталя на острове Уорд. Как приглашенный хирург в Благотворительной больнице на острове Блэквелл, он проводил операции ночью из-за занятости днем.
Параллельно Халстед проводил регулярные контрольные сессии для студентов, известных как «викторины», для подготовки к стажировке в медицинских учреждениях. Также он писал статьи для Нью-Йоркского хирургического общества. В 1882 году, несмотря на свою занятость, Халстед удосужился ухаживать за больной матерью.
В 1884 году, только четыре года спустя своей активной карьеры, Халстед читал рассказ о влиянии кокаина в рассказе о встрече офтальмологов в Гейдельберге, о которой говорится в медицинской карте. Он начал экспериментировать с препаратом, его чрезвычайные знания по анатомии позволили ему точно обезболивать периферические нервы и фиксировать эффекты разных разведений.
Во время этой работы он стал психологически и физически зависим от кокаина, зависимостью, которая будет мучить его всю жизнь.
Он попытался избавиться от своей зависимости, совершив двухмесячное путешествие на паруснике к Наветренным островам. Не имея возможности избавиться от своей зависимости, он даже сумел ворваться в капитанские склады, чтобы получить больше запрещенного препарата.
По настоянию семьи в 1886 году он был госпитализирован в Батлерскую больницу на семимесячную госпитализацию. В заведении удалось избавить его от кокаиновой зависимости, сделав ему инъекции морфина.
Хирургическое образование
Находясь в Европе, Халстед увидел более структурированные обучающие программы. Многие считают, что его время в Европе было источником его концепции хирургической подготовки.
Вскоре после своего повышения к главному хирургу больницы Джону Хопкинсу в 1889 году Халстед организовал первую программу хирургического обучения в США. Он был бескомпромиссен в своих стандартах.
Слушатели, которые пришли на обучение, должны были быть доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Если дословно, то это означало, что они должны были жить в больнице и быть холостыми. В резиденцию принимали только мужчин. Не было определенной продолжительности обучения. Когда Халстед видел, что стажер готов к практике, тогда лекционная часть для мужчины заканчивалась.
Ключевой особенностью системы Халстеда была «степенная ответственность». Он установил иерархию младших помощников-ординаторов, помощников-резидентов и, наконец, единственного стажера, которого называют просто «резидентом», уступая лишь стоявшему на вершине Халстеду. По мере продвижения слушатели принимали на себя все большую ответственность. Не каждый стажер начинал младшим помощником-резидентом, и продвижение по службе не было гарантированным.
Халстед отбирал только лучших кандидатов на должность резиденции, и, самое главное для него, только лучшие заканчивали учебу.
Каким был хирург?
Есть предположение, что Халстед был гомосексуалистом.
В 40 лет он женился на простой женщине, которая носила мужскую одежду. В их большом доме у Халстеда были отдельные квартиры.
В больнице Халстед был жестким, болезненно застенчивым, замкнутым, неприступным, часто суровым, саркастическим и даже жестоким. Это была единственная сторона, которую видели студенты, жители и большинство других. Но с несколькими близкими друзьями он был очаровательным, живым и с хорошим чувством юмора. Также хирург во взрослом возрасте любил устраивать себе отпуска на ферме, где он был хорошим хозяином.
С момента его смерти в 1922 году появилось более 80 статей и 3 книги об этом человеке, чье место в пантеоне хирургов в целом считают наравне с Джозефом Листером и Теодором Бильротом и не слишком отстают от Джона Хантера. Но, несмотря на такую популярность и славу, некоторые аспекты его жизни остаются окутанными тайной или замаскированными.